Odontodicas

    É possível que a variedade de Streptococus mutans formadoras de glicídios seja a principal causa bacteriana de cárie dentária no homem, embora as evidências provenham principalmente de experimentação com animais. No entanto, as bactérias se tornam cariogênicas apenas quando existe freqüência suprimento de açúcar na dieta. A severidade das cáries também depende, em algum grau, da resistência dos dentes ao ataque, enquanto os fatores salivares também afetam o processo, inclusive a capacidade de tamponamento e a presença de imunoglobulinas. Ler o restante »

    O líquen plano é uma doença mucocutânea inflamatória crônica bastante comum. A importância desta doença está relacionada com seu grau de freqüência na população geral, sua multiplicidade de aspectos, e sua possível conexão com a malignidade.É uma doença cutânea que afeta a boca com muita freqüência. Na pele as lesões consistem de pápulas avermelhadas ou brancas que podem apresentar uma depressão central. As lesões bucais são freqüentemente múltiplas, bilaterais, estriadas e mostram-se como placas esbranquiçadas, ocasionalmente erosadas.

Etiologia e patogênese

    As células epiteliais basais são o alvo principal no líquen plano. O mecanismo do dano às células basais parece estar  relacionado com um processo de imunização celular envolvendo as células de Langerhans, linfócitos T e os macrófagos. Ler o restante »

    Trata-se de um processo reativo resultante de vários fatores, entre eles radioterapia para câncer da cabeça ou pescoço, antibioticoterapia prolongada, má higiene oral e uso abusivo do fumo. A superfície da face dorsal da língua apresenta-se aveludada e negra, em conseqüência ao crescimento e alongamento das papilas filiformes e da colonização destas por bactérias cromatogênicas, que dão a coloração escura. A língua negra pilosa é, em geral, assintomática, podendo em alguns pacientes acarretar halitose, alteração de paladar e ânsia de vômito.

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    A língua saburrosa está presente nas doenças infecciosas agudas, onde a face dorsal apresenta-se muitas vezes recoberta por um induto branco ou acinzentado, constituído por células epiteliais de descamação, mucina, detritos alimentares, bactérias, que se acumulam entre as papilas filiformes hipertrofiadas.

    Constitui-se na maior causa bucal de halitose, e que não recebe dos profissionais a atenção que merece, porque a maioria ainda, hoje em dia, preocupa-se apenas com dentes e, às vezes, gengiva, ingnorando que toda boca é território que devemos obrigatoriamente conhecer. Ler o restante »

     Acredita-se que seja uma anomalia congênita da língua, provavelmente resultante da não soldadura das duas metades laterais, antes que o tubérculo médio se interponha entre elas. O resultado é a presença de uma zona sem papilas, de forma rombóide, localizada imediatamente adiante das papilas calciformes na linha média da língua, à frente do forâmen cego, formando, com freqüência, um aglomerado nodular de 4 a 5mm de altura, de consistência ligeiramente endurecida, lisa, de limites irregulares, indolor, que aumenta com a idade, até estacionar. Existe desde o nascimento, mas pode não ser clinicamente observada a não ser com o passar dos anos. Ler o restante »

    A língua geográfica, também conhecida como eritema migratório e glossite migratória benigna, é uma condição de causa desconhecida. Numerosas teorias tentam relacionar esta doença ao estresse emocional e a infecção fúngicas e bacterianas. A língua geografíca também tem sido associada a várias condições diferentes, incluindo a psoríase, a dermatite seborréica, a síndrome de Reiter e, mais recentemente, a atopia. Em apoio desta última, tem sido observada uma diferença significativa entre a prevalência desta condição em pacientes atópicos portadores de asma intrínseca e renite, e sua prevalência em pacientes com reações negativas de testes cutâneos a vários alérgenos. Os antígenos HLA-B15 podem estar mais comumente associados com um paciente atópico e a língua geográfica.

    Esta afecção da língua, em especial de sua face dorsal, de causa desconhecida e possível padrão hereditário, acomete 1 a 2% da população, em qualquer idade e com predomínio nas mulheres. Caracteriza-se por várias placas eritematosas, despapiladas, circinadas, em geral indolores, com borda esbranquiçada e ligeiramente elevada. Enquanto as papilas fungiformes permanecem intactas e proeminentes, as filiformes se descamam. O aspecto migratório da afecção predomina, evidenciando placas eritematosas que desaparecem de um local da língua e reaparecem em outro . Ler o restante »

    A língua fissurada (ou língua escrotal) apresenta fissuras longitudinais, transversais ou oblíquas em parte ou toda sua superfície dorsal. Trata-se de uma condição benigna.

    Detritos alimentares podem se alojar nessas fissuras, causando ou contribuindo para a inflamação e sensação de desconforto. Parece haver uma predisposição genética e há maior freqüência em indivíduos com síndrome de Down. É a anormalidade congênita mais frequente da língua, variando a sua incidência de 0,5 a 12% da população.

    Clinicamente, apresenta-se como pequenos sulcos ou pregas na face dorsal da que, frequentemente, se irradiam de um sulco central logitudinal mais profundo. O número, profundidade e dimensões dos sulcos variam muito, porém, são em geral simétricos. Em um grande número de casos, o paciente não se apercebe da alteração a não ser que, devido a trauma, infecção etc., o fato chame sua atenção e, não raro, ele atribui a estes fenômenos o seu aparecimento. Ler o restante »

A separação entre os cânceres do palato duro e do palato mole é justificada:

1. No palato mole e nos tecidos contíguos das fauces, o carcinoma espinocelular é bastante comum, representando 10 a 20% das lesões intrabucais.
2. No palato duro, os carcinomas espinocelulares são relativamente raros, mas os adenocarcinomas são relativamente comuns. Os carcinomas do palato, entretanto, são obsevados freqüentemente em países como a Índia, onde é comum o hábito de fumar cigarros de modo invertido.

    Os carcinomas espinocelulares palatinos se apresentam geralmente como placas vermelhas ou brancas, ou como massas ulceradas (os adenocarcinomas, inicialmente, aparecem como massas não ulceradas) em homens idosos. As metástases nos nodos cervicais indicam um curso sinistro. Ler o restante »

    Em relação a incidência de todos os cânceres, os carcinomas espinocelulares da boca e da orofaringe representam cerca de 4%  do total nos homens e 2% nas mulheres.Expressa em números, entretanto , a estatística parece mais impressionante. Anualmente, prevê-se a ocorrência de aproximadamente 30.000 novos casos de câncer da boca (lábio, inclusive) e da orofaringe em homens e mulheres, nos Estados Unidos. A relação atual de homens para mulheres é de mais ou menos 2 para 1. A diferença de 3:1 para 2:1 tem sido relacionado com o aumento do número de mulheres fumantes e com sua probabilidade de vida mais longa. Ler o restante »

    O assoalho da boca é a segunda localização mais comum dos carcinomas espinocelulares, representando 15 a 20% dos casos. Mais uma vez, os carcinomas nessa localização são observados predominantemente em homens de mais idade, especialmente nos fumantes e alccoólicos inveterados.
 
    O aspecto usual é o de uma úlcera indolor, que não cicatriza, endurecida. Ele também pode aparecer como uma placa branca ou vermelha. Ocasionalmente os tecidos moles do assoalho da boca, causando redução da mobilidade da língua. Nas lesões do assoalho da boca, não são raras as metástases nos nodos linfáticos submandibulares. Ler o restante »