É possível que a variedade de Streptococus mutans formadoras de glicídios seja a principal causa bacteriana de cárie dentária no homem, embora as evidências provenham principalmente de experimentação com animais. No entanto, as bactérias se tornam cariogênicas apenas quando existe freqüência suprimento de açúcar na dieta. A severidade das cáries também depende, em algum grau, da resistência dos dentes ao ataque, enquanto os fatores salivares também afetam o processo, inclusive a capacidade de tamponamento e a presença de imunoglobulinas. Ler o restante »

    O líquen plano é uma doença mucocutânea inflamatória crônica bastante comum. A importância desta doença está relacionada com seu grau de freqüência na população geral, sua multiplicidade de aspectos, e sua possível conexão com a malignidade.É uma doença cutânea que afeta a boca com muita freqüência. Na pele as lesões consistem de pápulas avermelhadas ou brancas que podem apresentar uma depressão central. As lesões bucais são freqüentemente múltiplas, bilaterais, estriadas e mostram-se como placas esbranquiçadas, ocasionalmente erosadas.

Etiologia e patogênese

    As células epiteliais basais são o alvo principal no líquen plano. O mecanismo do dano às células basais parece estar  relacionado com um processo de imunização celular envolvendo as células de Langerhans, linfócitos T e os macrófagos. Ler o restante »

    Os triglicerídeos (ou triglicérides) são a principal gordura originária da alimentação, mas podem ser sintetizados pelo organismo. Altos níveis de triglicerídeos (acima de 200) associam-se à maior ocorrência de doença coronariana, muito embora altos níveis de triglicerídeos costumem acompanhar-se de baixos níveis de HDL, sendo, portanto difícil apontar o verdadeiro “vilão”: se o triglicerídeo alto ou se o HDL baixo…

    A ingestão de gordura, doces e álcool pode elevar os triglicerídeos, razão pela qual deve-se medir sua concentração no sangue após 12 horas de jejum. Triglicerídeos muito altos, acima de 400-500, podem causar inflamação do pâncreas (pancreatite) e devem, pois, ser tratados agressivamente com dieta e drogas.

Esse distúrbio caracteriza-se pelo aumento das taxas sangüíneas de triglicérides, o que pode formar placas de gordura que se acumulam nas paredes das artérias, dificultando a circulação. Comumente está associado a um aumento das taxas de colesterol sangüíneo. Ler o restante »

    O colesterol é produzido no organismo e fornecido pela alimentação. Está presente exclusivamente nos alimentos de origem animal: carnes, frutos do mar, miúdos, gema de ovo, leite e derivados, etc. Faz parte da estrutura das membranas celulares e é necessária para a produção de certos hormônios (denominados esteróides) e dos sais biliares.

    O colesterol da dieta é absorvido no intestino e incorporado nos quilomícrons (proteína que serva para transportar as substâncias graxas formadas na mucosa intestinal), que, por sua vez, transportam os triglicerídeos. Após descarregar os triglicerídeos no tecido adiposo, . os quilimícrons levam o colesterol até o fígado, lugar onde uma parte será usada como precursor de hormônios e de sais biliares, outra parte será eliminada - junto com a bílis - no intestino, e o resto se unirá a umas lipoproteínas muito leves (proteínas unidas a lipídios de muito baixa densidade ou VLDL) e passará para o sangue. Ler o restante »

    A hipertensão é a manifestação sintomática de um estado anormal da circulação. É uma moléstia na qual os valores da pressão arterial em repouso estão aumentados. Num quadro de hipertensão, a pressão sistólica (o valor superior) é igual ou maior de 140 milímetros de mercúrio e a pressão diastólica (o valor menor) é igual ou maior de 90 milímetros de mercúrio. (Esses valores oscilam com a idade do paciente.) Quando o coração bombeia sangue pelas artérias, a força do fluxo sanguíneo exerce pressão sobre as paredes arteriais. Quando essa força é superior da necessária para manter um fluxo constante durante grande parte do dia, ocorre a hipertensão arterial. Ler o restante »

    Os idosos mesmo aparentemente sadios têm grande probabilidade de apresentar doença cardíaca, especialmente a coronariopatia, que pode estar oculta: deve-se ter o cuidado de avaliar.

    No idoso, há diminuição de cerca de 30% da função de todos os órgãos. Para o cirurgião-dentista tem especial importância o rim, pelo uso de medicamentos como antibióticos, que podem ter efeito tóxico renal. Podem-se usar antibióticos não nefrotóxicos as cefalosporinas, penicilinas e ampicilinas.

    Os idosos são mais sensíveis à variação de pressão e mais sujeitos a arritmia. São também mais propensos ao sangramento pela fragilidade vascular da própria idade. Caso apresentem arritmia, angina ou hipertensão, é preferível serem submetidos à avaliação médica. São também muito sensíveis aos medicamentos, sendo as doses recomendadas cerca de metade das do adulto jovem. Observar também as defesas orgânicas que podem está diminuídas. Os quadros de endocardites que freqüentemente desenvolvem, por vezes, são de difícil diagnóstico, pelas próprias características da idade.

    Como recomendação básica sugerimos: excluir doenças oculta, evitar anestesia com adrenalina, cuidados com a hemostasia, evitar antibióticos nefrotóxicos.

    O cálculo dental é uma placa mineralizada que se deposita nas superfícies dos dentes naturais e artificiais, cuja ação deletéria é exercida através de um mecanismo bacteriano, embora possa exercer alguns efeitos mecânicos. Portanto, o cálculo é redutor de bactérias, as quais se alojam vivas na superfície irregular. Os principais agressores dos dentes e das gengivas é a placa bacteriana, que é uma massa pegajosa constituída de bactérias e com o tempo poderá agredir as gengivas e acabar causando a perda dos dentes.

Para descobrir as placas usamos um produto chamado revelador de placa. Quando aplicado, as placas ficam manchadas e podemos fazer uma escovação correta.

As doenças mais comuns na nossa boca são: A cárie dental e doenças das gengivas. Ler o restante »

    Como qualquer usuário dos serviços odontológicos, todo paciente soropositivo para o HIV ou com aids deve ser atendidos da melhor forma possível, sempre, com o objetivo principal de promover a melhoria da sua qualidade de vida. Invariavelmente, o plano de tratamento a ser executado deverá considerar e integrar-se à história médica do paciente.

    O cirurgião-dentista, como profissional da área de saúde, deve está habilitado para tratar indivíduos portadores de doenças infecto-contagiosas. O melhor atendimento odontológico de rotina repousa na capacidade de tratar o paciente com segurança, independentemente de um conhecimento prévio da sua sorologia para o HIV/AIDS ou qualquer outra infecção, Uma parte importante do tratamento dos portadores do HIV e pacientes de aids é o estabelecimento de um relacionamento de confiança. Obtendo uma boa história médica e odontológica junto ao paciente, ouvindo e discutindo com ele essas questões, o profissional estará demonstrando preocupação e cuidado com a saúde integral. Ler o restante »

    Os procedimentos odontológicos em gestantes devem ser realizados de preferência após a organogênese (depois da 12ª semana de gestação). O medo e a ansiedade do tratamento  podem repercutir para o feto. Em regra, as pacientes devem ser bem esclarecidas, pelo médico e pelo dentista. O “stress” pode favorecer o aparecimento de arritmias. Os analgésicos com adrenalina também devem ser evitados.

    As pacientes mais sensíveis a estas alterações são as com comprometimento do miocárdio e da valva mitral, em nossa observação. Ler o restante »

     A artrite reumatóide é a mais frequente das doenças articulares inflamatórias. Esta ataca principalmente as articulações, mas nos casos graves pode afetar outros tecidos.

      A Artrite Reumatóide é um tipo de doença crônica e grave das articulações, que se apresenta sob várias formas. Em todas elas, provoca inflamação, dor e rigidez nas articulações afetadas. A doença pode aparecer sem aviso e, em certos casos, desaparecer de uma forma igualmente rápida. Em casos persistentes, as articulações enfraquecem e acabam por se deformar, a tal ponto que o seu funcionamento fica substancial ou mesmo totalmente prejudicado.

    Há formação de células que “atacam” as articulações, provocando dor e inflamação da membrana sinovial (membrana que reveste a articulação), com destruição, deformação e incapacidade funcional progressivas e irreversíveis. Ler o restante »