A Endodontia é a parte da odontologia que trata da prevenção e cura das enfermidades da polpa dental e de suas complicações. Etimologicamente, portanto, endodontia significa ação dentro do dente. A endodontia consagrou-se como uma das especialidades de maior utilização na clínica diária da Odontologia. Seus conhecimentos e a sua execução de forma plena são importantíssimos para a oferta de uma Odontologia de qualidade nos consultórios.

Conseqüências

     As conseqüências do não tratamento podem variar bastante. Podem ocorrer desde infecções de baixa intensidade e longa duração evoluindo para lesões na região do ápice da raiz, até infecções de alta intensidade, dor aguda, com evolução rápida para abscessos (acúmulo de pus).

Dor

     O tratamento de canal, ao contrário da crença popular, é indolor. Quando a morte da polpa já ocorreu, ela obviamente não dói. Quando a polpa está irreversivelmente inflamada, porém viva, a anestesia local garante com eficácia um tratamento sem dor. A dor só ocorre justamente quando não é realizado nenhum tratamento, pois a inflamação provoca edema (inchaço) que comprime as terminações nervosas.

Custo

     O custo do tratamento endodôntico, também ao contrário do imaginário popular, é relativamente baixo, pois a perda do dente e conseqüente substituição por prótese teriam custo muito superior.

Tratamento

    É a remoção do tecido mole que se encontra na parte mais interna do dente (câmara e canal), e que recebe o nome de polpa. Esta pode estar sadia ou infectada e, ao ser removida, é substituída por um material obturador.

    O índice de sucesso do tratamento de canal é muito grande. Porém fatores inerentes à saúde geral do paciente podem afetar negativamente o prognóstico (resultado previsto) do tratamento. Para o sucesso do tratamento de canal também é imperativa a correta restauração do dente e sua volta a função mastigatória normal. Em raríssimos casos uma terapia cirúrgica se torna necessária.

Indicação para o tratamento endodôntico

    Dor espontânea isto é, o dente começa a doer sem estímulo de forma latejante, não muito bem localizada e que aumenta com o calor. Neste caso, a polpa ainda está viva, porém inflamada, e o uso de analgésicos não resolve. Já quando há morte da polpa, geralmente a dor é bem localizada, havendo sensação de dente crescido e dor ao mastigar.

    Além disso, ao se abaixar a cabeça, tem-se a sensação de que o dente pesa. Nem sempre que o dente doi é necessário um tratamento endodôntico. Os dentes podem ter resposta dolorosa a qualquer estímulo fora do normal: frio intenso, calor intenso, doce e salgado. Esses sintomas são observados em dentes cariados, em dentes com o colo exposto (retração das gengivas) e em dentes submetidos à carga intensa (durante a mastigação). Nesses casos, removendo-se a causa cessa a sensibilidade.

Sessões de tratamento

     Quando a polpa é viva e sem inflamação, uma sessão é suficiente; polpa viva e inflamada, duas sessões. Com polpa mortificada, são necessárias mais sessões.

Dor durante o tratamento

    Com o uso da anestesia, o tratamento é indolor e, as vezes, nos casos de polpa mortificada, nem é preciso anestesiar. Pode ser desconfortável por ser necessário permanecer muito tempo com a boca aberta. E após o tratamento durante 48 a 72horas   o que pode acontecer nas primeiras 48 a 72 horas é ficar com uma sensação dolorosa decorrente da aplicação do anestésico e da manipulação do dente, que pode ser resolvida pela ingestão de analgésicos.

Tratamento endodôntico no mesmo dente

    Geralmente quando no primeiro tratamento, não foi possível seguir os padrões exigidos: limpeza (remoção de todos os microorganismos), preenchimento hermético do canal com o material obturador etc. Essas incorreções podem provocar lesões na ponta da raiz (periápice) do tipo abcessos crônicas.

    Este tratamento é bem eficiente desde que bem executado e que os outros procedimentos que reconstituirão o dente, com restauração, coroas, incrustações, tratamento gengival etc., também sejam bem executados.

Após o tratamento

    Todo o suporte desse dente permanece vivo: osso, membrana periodontal (fibras que fixam o dente ao osso) e cemento (camada que recobre as raízes).  O inconveniente é que, como é polpa que confere sensibilidade ao dente, se o mesmo for novamente atacado por cárie, isso não será percebido devido à ausência de sensação dolorosa.

    Outro possível problema é que o dente torna-se mais frágil, e isso deve ser levado em conta no momento da execução da restauração definitiva, que, nesse caso, deve ter características diferentes. Após o tratamento de canal o dente perde o  brilho, o que dá um aspecto mais amarelado. O escurecimento acentuado só acontece quando o dente sofre uma hemorragia ou mortificação pulpar antes do tratamento ou, então, por erro técnico.

    O dente com tratamento de canal fica mais fraco devido à perda de substância dentária, causada pela própria cárie ou pelo acesso que foi feito para que o endodontista pudesse remover o nervo, o dente fica mais fraco. Porém este mais fraco na maioria das vezes não causa maiores problemas se o dente for restaurado corretamente. Em certos casos o mais indicado é que o dente com canal tratado receba uma coroa para evitar problemas como a fatura do dente.

Imunidade

    Mesmo com tratamento de canal um dente pode ter cárie. A diferença é que neste caso não haverá dor. Porém, como em qualquer outro dente, se houver suspeita de cárie em um dente com tratamento de canal procure seu dentista.

O não tratramento de canal - consequências

    Poderá se desenvolver uma lesão na região apical (infecção na raiz e nos tecidos vizinhos), que poderá ter conseqüências mais sérias, como dor intensa, inchaço, febre e bacteriemia (bactérias na corrente sanguínea). A única solução a partir daí poderá ser a extração do dente.

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30 comentários para “Tratamento de canal - endodontia”
  1. Maria vilma alves da silva diz:

    Gostaria de parabeniza-los pelo belo trabalho oferecido atraves deste site ,pois é de grande ajuda a academicos assim como eu que , quando temos alguma duvida basta apenas um clik e ….pronto ,a resposta vem de imediato,muito obrigadaaaaa !!!!!!!!!! Maria Vilma A. Silva

    Resposta
    Vilma,
    Fico muito feliz por suas palavras. Obrigada pela visita e volte sempre ao odontodicas.com
    Dra. Socorro Azevedo

  2. no tratamento de canal a dentista anestesia, tira o nervo do dente, porem quando acaba a anestesia fica muito dolorido, o que fazer?

    Resposta
    Fabiana,
    No tratamento de canal, o dente perde todo o seu conjunto de nervos e vasos, o que chamamos de polpa. Após isso passa-se a ser considerado um tecido sem sensibilidade e, por consequência, não deve doer. Logo após o tratamento pode ser que haja algum desconforto, mas passa com algumas horas ou 1 ou 2 dias. O uso de analgésicos deve ser suficiente. Porém se a dor persiste, isso deve ser verificado, pois não é normal.
    Dra. Socorro Azevedo

  3. gostaria de tirar uma duvida,estou fazendo um tratamento de canal e a minha dentista usa um liquido para irrigar o canal gostaria de saber se esse liquido faz algum mal a saude pois engoli algumas vezes que até queimou minha garganta.

    Resposta
    Antonia,
    O líquido é um ácido que é usado para o início da reconstrução do dente. Se queimou sua garganta então o recomendável é não deglutir a saliva quando aplicado o líquido, neste caso se não estiver com o sugador de saliva, cuspa.
    Dra. Socorro Azevedo.

  4. Como é feita essa Coroa no dente? E o preço é acessivel?

    Resposta
    Jakeline,
    É feita de resina, moldada no próprio dente. O preço do tratamento endodôntico é mais acessível se comparado ao custo de uma extração do dente + prótese.
    Dra. Socorro Azevedo

  5. Maria Andréia diz:

    Gostaria de saber se tenho que fazer o tratamento de canal se meu dente não dói e a cárie é pequena. Ressalto que bati um raio x do dente e visitei 3 dentistas, todos disseram que havia um pequena lesão e que eu deveria fazer o canal,mas também disseram que eu podia esperar um pouco , mas que o mais aconselhável seria fazer logo o canal. tenho medo de fazer o canal pq dizem que o dente fica muito frágil e se quebra com facilidade. Por favor, ajude-me !!! O que devo fazer?

    Resposta
    Maria Andréia,
    Realmente o dente com canal fica mais frágil, mas isso é a longo prazo, após anos. Esperar um pouco para fazer o canal, não vai fazer diferença. É recomendável fazer logo, para evitar que a lesão cresça e torne o tratamento mais complicado.
    Dra. Socorro Azevedo.

  6. Fiz um tratamento de canal a 5 dias atras de um molar superior. Foram removidos a polpa de 3 canais. O problema agora e que a minha bochecha continua insensivel e nao consigo sorrir, falar e cuspir normalmente.
    E normal isso acontecer? Sera que a dentista anestesiou algum nervo errado?

    Resposta
    Lucilei,
    Não é normal. O efeito da anestesia passa rapidamente sem deixar vestígios ou sintomas. Em raros casos pode ocorrer paralisia facial quando a anestesia atinge, na maior parte das situações, o nervo alveolar inferior. Este tipo de paralisia pode durar horas, dias ou algumas semanas dependendo do dano ao nervo. Note que essa situação é totalmente reversível. Procure o seu dentista e relate o caso.
    Dra. Socorro Azevedo.

  7. fabiana de sousa ribeiro diz:

    ola estou com uma carie muito profunda minha dentista colocou um curativo e disse que era pra mim ficar com ele durante tritas dias gostaria de saber si isso significa que eu vou ter que fazer canal sim ou não obrigado

    Resposta
    Fabiana,
    Não necessariamente. Tem que ver o motivo pelo qual o dentista colocou o curativo. Se a cárie já tiver atingido a polpa do dente, então é preciso fazer o tratamento de canal.
    Dra. Socorro Azevedo.

  8. olha só, gostaria de saber pq meu dente dói, se ñ tenho cárie. Ele esta escurecendo, dói p/ burro c/ vento, gelado, doce e algumas coisas em temperatura ambiente. A dor, qdo fica intensa, apesar d ñ ser constante, faz minha cabeça , atrás da orelha ficar toda dolorida e c/ sensassão de queimação. pq isso? oq eu tenho? é problema d canal?

    Resposta
    Suelen,
    É preciso tirar um raio-x do dente para verificar o problema. Pode ser uma lesão interna. Dependendo do resultado, pode ser necessário sim um tratamento de canal para preservar o dente.
    Dra. Socorro Azevedo.

  9. Acabei de concluir o tratamento de canal, o meu tratamento foi realizado em 4 sessões, todas com o uso de anestesia , não senti dor alguma , o único problema é permanecer com a boca aberta durante muito tempo. Lucilei eu não sou nenhum especialista no assunto, mais pelo o que eu sei vc pode descartar a hipótese da anestesia ter alguma coisa a ver com o seu problema dentário. Os anestesicos locias são feitos de lidocaína e bupivocaína, eles bloqueiam os canais de sódio dos neuronios, (que são as céluas que são feitos os nervos), eles fazem o bloqueio temporario de qualquer nervo existente em seu corpo independentemente do local aonde ele esteja, depois de algumas horas vc o efeito passa não deixando nenhuma seqüela. O seu dente deve estar sofrendo de algum porcesso inflamatório, que deve passar em poucos dias. mais naum brinca com isso não vá ao seu dentista de diga o ocorrido..!!

  10. Conheço um rapaz,ele tem um dente que está bastante escuro,ele não sente esse dente incomodar,já sabemos que vai ser preciso fazer canal.Gostaria de saber quantas sessões vç acha que será necessária.E o que quer dizer polpa viva e polpa morta?

  11. Boa noite.

    A minha dentista terminou um canal no meu dente na última sexta-feira. As duas primeiras sessões foram feitas com anestesico e tudo ocorreu bem.

    Nesta última foi um verdadeiro pesadelo. Ela não utilizou anestesia e senti tanta dor que nem sentia minhas pernas no final da sessão. A dor só passou após tomar um analgésico.

    Isso é normal no meu caso? Tenho que fazer outro canal. Será que devo relatar isso a minha dentista e pedir que não faça o próximo canal sem anestesia?

    Obrigado pela atenção e parabéns pelo site :)

  12. eu fiz o tratamento de canal a algum tempo e a massinha lateral solto gostaria de saber do q ela é feita só a titolo de curiosidade meu dentista falou q era algo q segurava fiquei sem intender muito bem obrigado

  13. Benard Darnel diz:

    Ficaria grato obter uma indicação da faixa de preços (alto, médio, e baixo) para o tratamento de canal, em duas seções, sem complicações, de um dente molar.

  14. oi, ja faz um ano que fiz um tratamento de canal, no comeco sentir muito dor .o dentista tentou resolver mais nao ficou como era antes (quando nao fiz o canal) fiz o canal no dente da frente hoje ele fica senssivel doi, da sensacao de mole a gengiva fica vermelha,quando escovo sai sangue.por favor estou desesperada ,posso perde esse dente? ou tem solucao?

    Com certeza esse canal não foi perfeito, pois um dente despulpado, ou seja tendo feito tratamento de canal, é um dente morto, que não possui arteria, e nem nervo, então jamais sentirar qualquer dor ou sensibilidade. Tem que voltar ao dentista e solicitar um RX e então dependendo do resultado, ele resoverá o problema até mesmo compeltar o tratamento de canal que com certeza não foi feito completo.
    Abraços
    Dra. Socorro

  15. Sinto dor em um dente q nao tem carie, dor bem aguda qdo toco nele com a unha ou na escovaçao, é possivel o dente estar cariado por dentro(esse dente ja foi obturado)e se for isso é necessario fazer canal?

  16. Daiane Hastenreites diz:

    oi!
    GOSTARIA SE DEPOIS QUE FAZ O CANAL É NORMAL O DENTE FICAR SENSIVEL,MAS É EM ALGUMAS AREAS DO DENTE TRATADO?
    E É NORMAL QUANDO ESTA FAZENDO O TRATAMENTO NA MEDIDA Q (ALIMA) TIPO UMA AGULHA VAI CHEGANDO NO NERVO SENTIR DOR MESMO COM ANESTESIA?
    PORQ AINDA FALTA É COLOCAR A COROA NO DENTE .OBRIGADA!

  17. eu estou fazendo um canal é orrivel na moral..

  18. depois que faz canal é normal senti dor

  19. ola a todos. Tal como as restantes colegas tb fiz um tratamento de canal. tive hoje a minha primeira consulta. e ainda são necessárias mais 1 ou 2. sempre tive um certo cuidado com os meus dentes. no entanto para minha infelicidade os meus dentes ficaram amarelados e um da frente ficou mais escuro (o que fiz tratamento). ñ percebo pk? sempe lavei os meus dentes, ñ fumo nem bebo café…
    queria saber se alguem ja fez um branqueamento e se realmente resulta. ou o que a dra melhor me aconselha no meu caso.
    tenho ainda outra duvida o meu marido tem os dentes brancos no entanto por diversas vezes quando como caíem lhe pequenas partes do dente. pela frente os dentes estão brancos no entanto por dentro estão pretos.
    tem o caso de um dente de trás que está td preto e a gengiva tb. O que axa? será alguma coisa urgente? fico ansiosa a aguardar uma resposta sua.

    obrigado

  20. ola dr ontem fiz um tratamento de canal a um dente da frente. esse dente estava um pouco mais escuro que os restantes e estava xumbado segundo o meu actual dentista o melhor seria realizar o dito tratamento. realizei ate agora a primeira consulta contudo a minha questão é kontem fiz esse tratamento e ainda hoje me doi o dente. tenho uma ligeira sensação que o dente está mais pesado e sempre que vou tentar comer alguma coisa ou mm a falar e toco no dente sinto algumas dores. gostava de saber se isso é normal.
    e já agora o que posso fazer para branquear umpouco mais os dentes. já recorri a várias pastas branqueadoras algumas mm da farmácia contudo ñ consigo melhoras. o kme aconselha?

  21. Oii , Eu quero saber se o tratamento de canal dói, por que eu tenho que fazer mais dizem que dói muito é verdade???
    atenciosamente aguardo resposta”

  22. fiz um tratamento de canal e não coloquei bloco pois dentista quebrou uma fenda e fechou o canal isso pode trazer consequencias graves no futuro? e agora ele rachou no meio e esta escurecendo esse dente ainda tem soluçao ou eu tenho que arracar ?

  23. Boa tarde!Gostaria de saber se depois de tirada a polpa e o dente estar preparado pra receber a coroa é normal sentir latejar e dor na hora de mastigar.OBGD!

  24. Um dentista do Campo Belo me cobrou 495 reais para tratar o canl de um dente , o pre molar, o dente continha apenas um canal Foram 2 consultas
    Não é um pouco caro demais? Fora a restauração é claro, que vai ficar em torno de 120 reais.

  25. Angelica
    Depois do dente ter retirado a polpa não é normal sentir nada, pois o dente despulpado é um dente considerado morto, e não deve apresentar sensibilidade nenhuma. Se continuar assim procure orientação do seu dentista.
    Atenciosamente.
    Dra Socorro Azevedo

  26. Já que foi feito o canal, não é preciso tirá-lo, ele está escurecido por falta de irrigação sanguineo, pois o dente despulpado ele não apresenta vasos ou nervos e com o tempo ele pode ficar escurecido, mas para voltar ao normal, você terá que fazer um branquiamento.
    Atenciosamente,
    Socorro Azevedo

  27. Lena,
    Para começar, o dente feito canal, não deve doer de jeito nenhum. Isso significa que o canal não foi completado. Você deve voltar ao seu dentista e contar o que está acontecento, e ele vai solicitar uma radiografia. Então ele verá concerteza porque o dente doi. E fará do devido tratamento. Quanto ao branqueamento, creme dental nenhuma faz o dente ficar branco, tudo é propaganda enganosa. Só se faz branqueamento no consultório odontológico, feito pele dentista.
    Abraços,
    Socorro Azevedo

  28. Lena,
    No caso do seu marido será que ele fuma? Os fumantes geralmente tem dentes escurecidos na parte de trás, e a gengiva também fica escurecidas.
    Não é nada de urgencia, mas procure um dentista de sua confiança para ele avaliar o casa de perto.
    Abraços,
    Dra Socorro Azevedo

  29. Juliana, depois de fazer o canal, não é normal sentir dor. O dente está despulpado e não apresenta sensibilidade. Se sentir dor, tem que voltar para o endodontista, para reavaliar.

  30. Boa noite.Agradeço muito a atenção e gostaria de tirar mais uma duvida se possivel.
    Qual o procedimento no caso do canal ter dado errado,pode-se refazer um canal?E só se sabe qual o erro com um raio x?( estou grávida)já faz quase uma semana e meu dente ainda doi ao mastigar.Agradeço mais uma vez.

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