Atenção: Os procedimentos a seguir tem caráter informativo de uso acadêmico ou profissional. Só devem ser realizados em consultório odontológico ou médico e por um profissional habilitado.

Iniciação

      Com uma lanceta, ou um bisturi de ponta reta, a incisão é feita na área mais dependente, para assegurar drenagem ótima ulterior.

      A incisão deveria ser feita no lado, em direção ao centro, para evitar pressão excessiva sobre a base sensível. A lâmina não deve ser muita profunda no abscesso e o aumento da incisão pode ser feito durante a retirada para evitar a destruição de estruturas mais profundas.

     A fim de obter evacuação eficaz de pus de todas as partes do abscesso, uma pinça de Lister é introduzida na incisão. Durante sondagem da cavidade, bolsas de pus são drenadas abrindo-se a pinça.

     Para assegurar drenagem contínua da cavidade, um pedaço de dique de borracha é introduzido através da incisão. O dreno deveria encher apenas parte de espaço de cavidade. Deve ser mantido no lugar com uma sutura, para evitar que seja deslocado da cavidade. O dreno deveria ser mantido no local por dois dias, após os quais a infecção diminuiu geralmente o suficiente para que a causa da infecção possa ser tratada. 

     O abscesso dentário geralmente se apresenta no vestíbulo labial e bucal. Normalmente, não há estruturas importantes a serem evitadas; a incisão pode, portanto, ser  feita de modo a se obter a melhor drenagem possível. A lâmina é introduzida no abscesso, paralela ao processo alveolar. Nas regiões prémolar e molar da mandíbula deve-se ter cautela para evitar dano ao nervo mentoniano, à veia e à artéria facial.

    A incisão de abscessos palatinos exige cuidado especial quanto à grande veia, artéria e nervo palatinos. Estas estruturas estão localizadas superficialmente ao abscesso que se formará entre o osso e o periósteo. A incisão é, portanto, feita perto da gengiva marginal, paralela à arcada dentária. 

     Em casos onde o abscesso está  situado a certa distância da gengiva marginal, mais perto da linha mediana, a incisão deveria ser feita medianamente à, e perto da, linha mediana.

      Os abscessos da região sublingual são mais freqüentemente encontrados nas regiões dos premolares e do primeiro molar. Entre as estruturas importantes desta área deveriam ser mencionadas a glândula sublingual, o duto submandibular e a artéria sublingual. Para evitar dano a estas estruturas, a incisão é feita paralela à arcada dentária; os requisitos para drenagem ótima nesta região têm, portanto, de ser ignorados. Notar a direção inclinada da lâmina, como medida  suplementar segurança, contra dano  às estruras no assoalho da boca.


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10 comentários para “Tratamento de abscessos”
  1. Saí de Brasilia e estou no interior da Bahia. Estou com um abscesso muito doloroso na minha gengiva superior na direção da narina direita. Estou medicada com amoxil. O profissional da odontologia que me atendeu fez um RX do dente dolorido e disse que aparentemente não tem nada no dente. Perguntou se eu bati com o dente? e Depois dissse que precisa fazer um canal. O meu dente não doi com o calor nem com o gelado, doi 24 horas e estou com o rosto inchado. Gostaria de Saber se o procedimento correto é mesmo o tratamento de canal. Se não seria o caso de fazer uma incisão para verificação do que realmente existe de anormal após a raiz antes de se tomar uma decisão tal radical como canal num dente”aparentemente”sadio????? obrigada

  2. Busquei esse site justamente para tirar dúvidas antes de fazer o tal canal. Alguém pode me ajudar???? grata

  3. Cesar Pereira Pinheiro diz:

    Amigo Gleudes. Sou estudante do 6º periodo de odontologia em Porto Velho Rondônia e de acordo com seu relato, a conclusão que chego é que você está com abscesso periapical em fase inicial, devido a degradação proteica da polpa dental, que por algum motivo sofreu necrose e neste caso o diagnóstico do colega está correto. Porém radical seria a incisão já que não há ponto de flutuação que justifique tal procedimento, e se você esperar até que haja o ponto de flutuação já terá sofrido o bastante e ainda assim terá que fazer o canal

  4. excelente artigo, tb gostaria de publicar artigos, como posso fazer para publicar?

  5. bruno cezar lima diz:

    abcesso pequeno(tamanho de um grão de feijão) maxilar superior onde havia um dente (que outrora fora base de prótese) (2ºpremolar)…extraido a mais de 1 ano. um dos pontos feitos pelo dentista afetou uma pequena porção da boca (internamente percebia certa dificuldade ao esticar a boca fazendo um tipo de (Biquinho com a boca).
    a dois dias atras percebi uma dorzinha e um crescimento de abcesso na gengiva laterealmente. Estou tomando antinflamatorio e vou ao dentista o (proprio) amanhã! Antes passarei num especialista para fazer uma série de radiografias.

  6. Fiz um canal, e quando fiz ele começo a ter pus, mais nao na gengiva e sim pareci que na raiz do dente… entao a bolinha de pus nao fica na gengiva e sim na raiz do dente,a bolinha entao apareci meio que na bucechecha… tomei antibiótico,mais nao tomei direito, ela foi e volto ja varias vzs,dessavez volto e nao foi mais… pareci uma espinha na minha buchecha… oq será que posso fazer? oq será isso? Um pus empedrado?

  7. sonia jailza ribeiro diz:

    Meu filho de 21 anos a alguns meses atrás apresentou um inchaço acima do dente que ele estava começando a fazer um canal e a dentista diz que é um abcesso, porém seu rosto não inchou o suposto abcesso não dói com constancia e ele só sente dor quando faz algum tipo de pressão encima do caroço. Estou muito preocupada, pois ele já tomou muitos antibióticos e antimflamatórios e até agora o caroço ñem ao menos diminuiu. Recentemente a ´dentista oencaminhou ao cirurgião dentista para azer uma cirurgia. Porfavor tirem-me uma dúvida que está me consumindo. Este caroço é um abcesso mesmo ou pode ser algo mais sério como um tumor na gingiva. Obrigado!!!

  8. carlos roberto alberti diz:

    queria uam informação estou com um abscesso dentario na raiz do dente d frente meu rosto ta inchado do lado direito e perto do nariz o meu dentista mandou tomar azitromicida durente 6 dias ja tomei 3 dias e ainda ta u pouco inchado e com dor mas quanto tempo mais demora pra desinchar e se esse medicamento ta correto nesse tratamanto

    abraços aguardo a resposta

  9. Que diferença tem de obcesso para abcesso???

  10. FIZ UM CANAL NO DENTE SUPERIOR A ALGUNS ANOS NA GENGIVA NASCEU UM CARROÇO TEM EPOCA QUE AO APERTA-LO ELE DOI O QUE SERIA ESTE CARROÇO

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