Odontodicas

Atenção: Os procedimentos a seguir tem caráter informativo de uso acadêmico ou profissional. Só devem ser realizados em consultório odontológico ou médico e por um profissional habilitado.

Iniciação

      Com uma lanceta, ou um bisturi de ponta reta, a incisão é feita na área mais dependente, para assegurar drenagem ótima ulterior.

      A incisão deveria ser feita no lado, em direção ao centro, para evitar pressão excessiva sobre a base sensível. A lâmina não deve ser muita profunda no abscesso e o aumento da incisão pode ser feito durante a retirada para evitar a destruição de estruturas mais profundas.

     A fim de obter evacuação eficaz de pus de todas as partes do abscesso, uma pinça de Lister é introduzida na incisão. Durante sondagem da cavidade, bolsas de pus são drenadas abrindo-se a pinça.

     Para assegurar drenagem contínua da cavidade, um pedaço de dique de borracha é introduzido através da incisão. O dreno deveria encher apenas parte de espaço de cavidade. Deve ser mantido no lugar com uma sutura, para evitar que seja deslocado da cavidade. O dreno deveria ser mantido no local por dois dias, após os quais a infecção diminuiu geralmente o suficiente para que a causa da infecção possa ser tratada. 

     O abscesso dentário geralmente se apresenta no vestíbulo labial e bucal. Normalmente, não há estruturas importantes a serem evitadas; a incisão pode, portanto, ser  feita de modo a se obter a melhor drenagem possível. A lâmina é introduzida no abscesso, paralela ao processo alveolar. Nas regiões prémolar e molar da mandíbula deve-se ter cautela para evitar dano ao nervo mentoniano, à veia e à artéria facial.

    A incisão de abscessos palatinos exige cuidado especial quanto à grande veia, artéria e nervo palatinos. Estas estruturas estão localizadas superficialmente ao abscesso que se formará entre o osso e o periósteo. A incisão é, portanto, feita perto da gengiva marginal, paralela à arcada dentária. 

     Em casos onde o abscesso está  situado a certa distância da gengiva marginal, mais perto da linha mediana, a incisão deveria ser feita medianamente à, e perto da, linha mediana.

      Os abscessos da região sublingual são mais freqüentemente encontrados nas regiões dos premolares e do primeiro molar. Entre as estruturas importantes desta área deveriam ser mencionadas a glândula sublingual, o duto submandibular e a artéria sublingual. Para evitar dano a estas estruturas, a incisão é feita paralela à arcada dentária; os requisitos para drenagem ótima nesta região têm, portanto, de ser ignorados. Notar a direção inclinada da lâmina, como medida  suplementar segurança, contra dano  às estruras no assoalho da boca.