Características clínicas
As félides, ou sardas, são pequenas máculas (menos de 5mm de
diâmetro) comuns, de cor castanho-amarelada ou castanha. Na pele,
aparecem durante a meninice e são encontradas nas áreas cutâneas
expostas ao sol. Essas lesões escurecem com a exposição à luz
ultravioleta, e tornam-se mais claras nos períodos de
não-exposição.
Quando as sardas,
assim como máculas pigmentadas maiores, podem ser denominadas
máculas melanóticas, são observadas em excesso e em distribuição
bucal e peribucal, devem ser consideradas a síndrome de
Peutz-Jeghers e a doença de Addison.
A síndrome de
Peutz-Jeghers é uma condição transmitida como traço autossômico
dominante. Além das efélides e outras máculas melanóticas,
observa-se polipose intestinal. Esses pólipos são considerados
hamartomatosos sem ou com muito pouco potencial neoplástico. São
encontrados geralmente no intestino delgado (jejuno) e podem
produzir sinais e sintomas de dor abdominal, sangramento retal e
diarréia.
A doença de Addison,
insuficiência adrenocortical primária, pode resultar de infecção
da glândula adrenal (tuberculose) de doença auto-imune, ou de
causas idiopáticas. Com a o produção de cortisol pelas
adrenais reduzida, o hormônio pituitário adrenocorticotrópico
(ACTH) e o hormônio estimulante dos melanócitos (MSH) aumentam,
como parte do mecanismo de feedbak negativo. A
superprodução de ACTH e MSH resulta na estimulação difusa da
pele. Com a pigmentação generalizada aparecem na boca sardas e
máculas melanócitos maiores. Outros sinais e sintomas dessa
síndrome incluem fraqueza, perda de peso, náusea. vômitos e
hipotensão.
Histopatologia
As efélides resultam
mais do aumento da função dos melanócitos ou da produção de
melanina do que do que o aumento do número do melanócitos.
Quantidades aumentadas de melanina são encontradas na camada de
células basais, por causa da hiperatividade focal dos melanócitos
e transferência dos melanossomos para os ceratinócitos basais.
Tratamento.
Não existe tratamento
indicado para esta lesão,. Sua importância é insignificante,
a menos que esteja associada a uma das duas síndromes mencionadas.
