Odontodicas

A periodontite marginal é um processo inflamatório crônico dos tecidos de proteção e sustentação dos dentes. É a forma mais comum de doenças periodontal das doenças dos adultos no mundo e a causa mais comum da mortalidade dental para os grupos etários acima dos 35-40 anos.

    O curso natural da gengivite, na sua evolução para os tecidos profundos, depende da resistência do indivíduo frente ao processo inflamatório. As diferenças entre a gengivite e a periodontite são mais de natureza quantitativa do que qualitativa.

    Portanto, a periodontite é um processo inflamatório que se inicia com irritação gengival, o qual invade os elementos estruturais da região da região cervical do dente, destruindo as barreiras de defesa do periodonto, dando lugar à formação de bolsas e a destruição óssea. A continuidade do processo, entregue ao seu próprio curso, gera danos tissulares progressivamente, com reflexo na estabilidade do dente, exteriorizando-se na migração, mobilidade e perda de função do dente.

    Em virtude de sua evolução lenta, os sinais de mobilidade e migração patológicas do dente surgem nas fases mais avançadas da doença (sinais tardios).

    Pode ser uma doença provocada por irritantes locais e ter sua extensão, gravidade ou severidade controladas pelas condições sistêmicas, pode-se dizer que é um processo centrípeto, ou  seja, evolui de troca para dentro.

    A característica clínica clássica mais evidente da periodontite é a presença da bolsa, a qual praticamente pode ser considerada como um sinal patognomônico dessa afecção, que se configura na tríade: Gengivite, bolsa e perda óssea. No sentido evolutivo, esta tríade representa fases da doença periodontal comum.

    Para alguns pacientes, a periodontite marginal passa despercebida (assintomática), seja pela ignorância do que é normal, seja pelo característico estado de cronicidade da doença.

    Mas esta afecção apresenta sintomatologia subjetiva e objetiva evidentes quer pela caracterização do processo inflamatório gengival (gengivite), quer pelas manifestações da bolsa periodontal, ou ainda pelas alterações da estabilidade e posição dentais, conforme suas fases evolutivas.

Desta forma, podem ocorrer sintomas tais como:

• Ferido gengival
• Sensação de crescimento do dente
• Sensibilidade dolorosa aos estímulos mecânicos (mastigação)
• Alteração do paladar
• Presença de sangue na saliva
• Dor (aglutinação de certas áreas).  

    Certas manifestações objetivas tornam-se evidentes, como a presença de bolsa, a supuração sob pressão digital, mobilidade e migração patológica do dente, hemorragias gengivais, halitose e as alterações iniciais de coloração, textura, consistência e forma da gengiva.

    A radiografia não revela os sinais iniciais da destruição óssea na periodontite. Nas suas fases iniciais mais características, a perda óssea aparece sob a forma localizada ou generalizada, de acordo com a distribuição e intensidade dos fatores etiológicos.