PERDA ÓSSEA( OSTEOPENIA )
A perda óssea na doença periodontal é um problema complexo para
qual convergem as atenções de crítica, análise e síntese do
profissional, pois implica determinação de sua etiologia, sua
extensão e, conseqüentemente, do tipo de tratamento a ser
aplicado.
Um dos objetivos específicos do tratamento periodontal é paralisar
a perda óssea, pois a sua progressão conduz a danos irreparáveis e
à perda do dente.
CONCEITO
A perda óssea na doença periodontal comum não é uma doença ou
entidade, mas uma componente que surge em conseqüência da ação de
fatores etiológicos locais (irritativos, traumatizantes) e
sistêmicos sobre o osso alveolar. Não representa uma doença óssea
especificamente, pois o osso não se encontra infectado, nem é um
processo de necrose. A perda óssea é, portanto, de natureza vital,
exige células vivas e é marginal
ETIOLOGIA
Os fatores que estão relacionados com à perda óssea são: extensão
do processo inflamatório, trauma oclusal e condições sistêmicas.
Extensão do osso inflamatório
No primeiro caso temos a causa comum de perda óssea: é o tipo
freqüentemente observado na doença periodontal comum. A extensão
da inflamação, através da estimulação por toxinas e pressão dos
fluidos inflamatórios, propicia um desequilíbrio
osteoblasto-osteoclasto, resultando numa osteopenia, O aumento da
reabsorção é uma característica da periodontite.
Trauma oclusal
No segundo caso pode ocorrer uma primariamente por trauma ou
associação á inflamação, quando constitui juntos, trauma e
inflamação, fatores codestrutivos, o primeiro atuando no
periodonto de inserção e o segundo no periodonto marginal.
Condições sistêmicas
No terceiro caso- podemos considerar que, teoricamente, a perda
óssea metabólica estaria sujeita a aumento da reabsorção
hiperparatiroidismo; osteoporose - mal formação da matriz
orgânica: falta de estrógenos e de andrógenos, diabete melito,
avitaminose C, hipercorticoidismo, acromegalia; e osteomalacia -
mineralização deficiente da matriz orgânica: absorção deficiente
de cálcio, insuficiência renal.
Osteopenia
- significa que a densidade do
osso está mais baixa do que o normal. Se a osteopenia é
diagnosticada no primeiro exame não indica necessariamente que
esteja ocorrendo perda de osso; pode ser que o pico de massa óssea
por alguma razão, inclusive genética, seja abaixo do ótimo.mas um
diagnóstico de osteopenia deve ser visto como uma oportunidade de
procurar proteger a estrutura óssea.
Prevenção
As pessoas com osteopenia devem procurar prevenir uma perda de
massa óssea futura. Uma alimentação rica em cálcio, ingestão
adequada de vitamina D, exercícios, evitar fumo e consumo em
excessivo de bebidas alcoólicas são fundamentais a saúde do osso.
O uso de medicamentos pode ser necessário, dependendo da avaliação
médica.
