Etiologia
O termo “língua pilosa branca” é inespecífico, clinicamente descritivo, referente a uma condiçao que ocorre na superfície dorsal da língua. Embora a língua pilosa seja geralmente idiopática, existem numerosos fatores predisponentes. O uso de antibióticos de largo aspectro, como a penicilinas e os corticosteróides sistêmicos, é identificado frequentemente na história dos portadores desta condição. Além disso, o uso de bochechos oxigenantes e compostos contendo peróxido de hidrogênio, perborato de sódio, e peróxido de carbamida tem sido citado como possível fator contribuinte desta condição.
A língua pilosa também pode ser encontrada em fumantes inverterados e nas pessoas que foram submetidas a radioterapia de lesões malígnas da cabeça e da região cervical. Acredita-se que o fator básico esteja relacionado com a alteração da flora microbiana acompanhada do crescimento excessivo de fungos e bactérias cromogênicas.
Características clínicas
A alteração clínica está relacionada com hipertrofia das papilas filiformes, com retardo simultâneo da velocidade de descamação. O resultado é a produção de uma superfície com uma cobertura espessa onde ficam retidos resíduos celulares, bactérias, fungos e material estranho. O exame atento permite a identificação das papilas filiformes individuais, que podem ter vários milimetros de comprimento com tendência a estar orientadas paara as bordas laterais da língua.
Sintomas
Os sintomas em geral, são mínimos, embora o paciente possa sentir uma sensação de náuseas ou de cócegas, quando o alongamento das papilas torna-se exagerado. Dependendo das condições locais e das bactérias que colonizam a superfície papilar, a cor pode variar do castanho-amarelo ao castanho-escuro ou negro.
Diagnóstico
Esta lesão, devido às suas características clínicas, é bastante típica, e a biópsia não é necessária para sua confirmação. Os estudos citológicos e a cultura vada acrescentarão de importante à impressão clínica.
Tratamento e prognóstico
Na anamnese, a identificação de um possível fator etiológico, como antibiótico ou bochechos oxigenantes, será útil. A suspensão desses agentes deve resultar no desaparecimento das papilas alongadas em poucas semanas. Nos casos de pacientes que foram submetidos à radioterapia, com xerostomia e flora bacreriana alterada, o tratamento é difícil. A escovação da língua e a higiene bucal meticulosa devem causar certo benefício(aplicação de uma solução de podofilina a1% tem sido descrita como tratamento útil).
É importante salientar para o paciente que este processo é inteiramente benigno e autolimitante, e que, com toda a probabilidade, a língua voltará ao normal após a instituição da limpeza física e da higiene bucal apropriada.
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EU GOSTEI MUITO DO ARTIGO PORÉM FIQUEI COM UMA DÚVIDA, QDO SURGE SOMENTE O INCHAÇO DAS PAPILAS , PODE SER CONSIDERADO TBÉM UM CASO DE LINGUA PILOSA?
Ola, gostei muito do artigo só que tenho uma duvida. Na minha lingua naceu uma mancha branca em forma de bola ,agora naceu outra no lado ma não doi.. isso é grave
[...] roxa), icterícia (língua amarela), branca (monilíase), preta ou marrom (língua negra ou pilosa), cianótica (deficiência grave do complexo [...]
como faço tratamento?
vou sempre ao dentista e ele nunca me falou nada, como se fosse normal!!
não aguento mais, eu escovo pra sair essa coisa branca mas sempre volta…
Olá..tenho um problema que já fui em dentista, entre outros médicos, mas nenhum sabe exatamento o que é…tenho a boca seca e minha língua fica branca mais no meio e no fundo da língua e gera mal hálito devido a isso. Não sei qual procedimento ter pq nenhum médico sabe exatamente do que se trata. (uso o raspador de língua regularmente e enxaguante bucal sem álcool e não uso remédio controlado). Obrigada.
Dra Socorro,
li seu artigo sobre língua pilosa e o outro sobre leucoplasia pilosa.
sou leigo no assunto e gostaria de saber qual a diferença.
Agradeço desde já!
Dra Socorro,
Eu tô com a lingua branca e já procurei uma dentista, um otorrino, pois estou com mau hálito e não sei mais o que fazer. Eu escovo os dentes 4x ao dia, raspo a lingua toda vez e uso periogardi. Li as causas, mas não me encaixo em nenhuma delas. O q tenho q fazer??? Obrigada.
Cristiane, geralmente a língua branca, pode ser um problema de estress, ou então problema sistêmico, como por exemplos anemia. Falta de apetite por qualquer motivo, pode causar lingua branca ou saburrosa. Tem que procurar um médico para fazer alguns exames, para ver a causa. Normalmente a língua deve apresentar vermelha. Mas não deve ser nada grave.
Abraços,
Dra. Socorro Azevedo.