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ETIOLOGIA
O termo "língua pilosa branca" é inespecífico, clinicamente
descritivo, referente a uma condiçao que ocorre na superfície
dorsal da língua. Embora a língua pilosa seja geralmente
idiopática, existem numerosos fatores predisponentes. O uso de
antibióticos de largo aspectro, como a penicilinas e os
corticosteróides sistêmicos, é identificado frequentemente na
história dos portadores desta condição. Além disso, o uso de
bochechos oxigenantes e compostos contendo peróxido de hidrogênio,
perborato de sódio, e peróxido de carbamida tem sido citado como
possível fator contribuinte desta condição.
A língua pilosa também pode ser encontrada em fumantes
inverterados e nas pessoas que foram submetidas a radioterapia de
lesões malígnas da cabeça e da região cervical. Acredita-se que o
fator básico esteja relacionado com a alteração da flora
microbiana acompanhada do crescimento excessivo de fungos e
bactérias cromogênicas.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
A
alteração clínica está relacionada com hipertrofia das papilas
filiformes, com retardo simultâneo da velocidade de descamação. O
resultado é a produção de uma superfície com uma cobertura espessa
onde ficam retidos resíduos celulares, bactérias, fungos e
material estranho. O exame atento permite a identificação das
papilas filiformes individuais, que podem ter vários milimetros de
comprimento com tendência a estar orientadas paara as bordas
laterais da língua.
SINTOMAS
Os sintomas em geral, são mínimos, embora o paciente possa
sentir uma sensação de náuseas ou de cócegas, quando o alongamento
das papilas torna-se exagerado. Dependendo das condições locais e
das bactérias que colonizam a superfície papilar, a cor pode
variar do castanho-amarelo ao castanho-escuro ou negro.
DIAGNÓSTICO
Esta lesão, devido às suas
características clínicas, é bastante típica, e a biópsia não
é necessária para sua confirmação. Os estudos citológicos e a
cultura vada acrescentarão de importante à impressão clínica.
TRATAMENTO E
PROGNÓSTICO
Na anamnese, a identificação de um possível fator etiológico, como
antibiótico ou bochechos oxigenantes, será útil. A suspensão
desses agentes deve resultar no desaparecimento das papilas
alongadas em poucas semanas. Nos casos de pacientes que foram
submetidos à radioterapia, com xerostomia e flora bacreriana
alterada, o tratamento é difícil. A escovação da língua e a
higiene bucal meticulosa devem causar certo benefício(aplicação de
uma solução de podofilina a1% tem sido descrita como tratamento
útil).
É importante salientar
para o paciente que este processo é inteiramente benigno e
autolimitante, e que, com toda a probabilidade, a língua voltará
ao normal após a instituição da limpeza física e da higiene bucal
apropriada.
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