Odontodicas

    Trata-se de um processo reativo resultante de vários fatores, entre eles radioterapia para câncer da cabeça ou pescoço, antibioticoterapia prolongada, má higiene oral e uso abusivo do fumo. A superfície da face dorsal da língua apresenta-se aveludada e negra, em conseqüência ao crescimento e alongamento das papilas filiformes e da colonização destas por bactérias cromatogênicas, que dão a coloração escura. A língua negra pilosa é, em geral, assintomática, podendo em alguns pacientes acarretar halitose, alteração de paladar e ânsia de vômito.

    Parece ser uma entidade específica, no que diz respeito a ser negra, podendo adquirir várias cores conforme o agente exógeno que cause a pigmentação de uma característica hipertrofia das papilas filiformes que não descamam de maneira normal. Zagarelli & cols. aventam a hipótese de que certas substâncias, por um mecanismo pouco definido, inibam a formação de uma enzima responsável por essas descamação e provoquem a condição. Dentre os elementos que possivelmente participem da etiopatogenia do processo estão algumas drogas como antibióticos, substâncias fortemente oxigenantes, microrganismos cromogênicos, alcoolismo e tabagismo associados, alterações degenerativas das glândulas salivares (observadas após radioterapia), desequilíbrio da flora bucal com crescimento abundante de Cândida albicans (bastante discutível) e outros.

    É uma condição que, pelo menos localmente, não tem um significado patológico importante, mas cuja causa, quando possível, deve ser determinada e afastada. O tratamento mais indicado e inócuo é a escovação com escova de cerdas macias. Da mesma forma que a língua saburrosa, devido à hipertrofia das papilas filiformes, o paciente pode queixar-se de certa coceira no palato, por contato direto.

    Particularmente, acreditamos que devido à sistemática hipertrofia das papilas filiformes, sempre exista algum fator intrínseco associado à etiologia da língua pilosa (negra ou não) que deve ser devidamente investigada. A recidiva é extremamente freqüente nos indivíduos suscetíveis, o que reforça a idéia anterior.