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ARTIGOS
> HIPERTENSÃO ARTERIAL |
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DEFINIÇÃO
A hipertensão
é a manifestação sintomática de um estado anormal da circulação. É
uma moléstia na qual os valores da pressão arterial em repouso
estão aumentados. Num quadro de hipertensão, a pressão sistólica
(o valor superior) é igual ou maior de 140 milímetros de mercúrio
e a pressão diastólica (o valor menor) é igual ou maior de 90
milímetros de mercúrio. (Esses valores oscilam com a idade do
paciente.) Quando o coração bombeia sangue pelas artérias, a força
do fluxo sanguíneo exerce pressão sobre as paredes arteriais.
Quando essa força é superior da necessária para manter um fluxo
constante durante grande parte do dia, ocorre a hipertensão
arterial.
Causas
A
hipertensão pode ser de origem renal, endócrinas ou psicogênica.
Hipertensão essencial é um termo que abrange vários aspectos.
Alguns o empregam para indicar todo tipo de hipertensão, exceto a
causada por doença renal preexistente, outros como o significado
de hipertensão de origem desconhecida não maligna. Este último
termo é geralmente usado para determinar uma pressão diastólica
persistente Acima de 120mm de Hg, retinopatia vascular e uma
insuficiência renal ou cardíaca incipiente.
A pressão arterial pode ocorrer quando aumenta o volume de sangue
dentro do sistema, seja porque o coração bombeia com maior força
ou maior freqüência, ou porque os rins não funcionam de maneira
adequada e não eliminam a quantidade suficiente de líquido. Quando
as paredes arteriais ficam rígidas e estreitas e não podem se
dilatar com a passagem do sangue, ele deverá exercer maior pressão
para poder circular. Dentre as suas causas podem existir fatores
de predisposição genética ou meio ambientais, como o alto consumo
de sal. A hipertensão secundária pode ser causada por múltiplos
fatores: insuficiência renal, transtornos hormonais, gravidez ou
consumo de anticoncepcionais orais e determinados fármacos.
Em
certos indivíduos, principalmente aqueles predispostos à
hipertensão, uma elevação na pressão sistólica e diastólica pode
ser causada por fatores psíquicos como a raiva, a frustração, a
ansiedade e outros estímulos emocionais.
Se você for maior de
18 anos, deverá verificar anualmente sua pressão.
Sintomas
Via de regra é assintomática. Entretanto, em casos de hipertensão
grave e sem tratamento, os sintomas clínicos que podem acompanhar
a hipertensão incluem cefaléia, taquicardia, dificuldades
respiratórias, confusão, sudorese excessiva, náuseas, vômitos,
hemorragias nasais, vertigem e hemoptise associada a sangramento
do trato respiratório por ruptura de uma artéria pulmonar, causada
por hipertensão vascular. A epistaxe é comum na hipertensão. Falta
de ar. calor pelo corpo.
Grande parte das pessoas com pressão alta não apresenta sintomas.
Pode ocorrer, por coincidência, manifestações que são erroneamente
atribuídas à pressão alta: dor de cabeça, sangramento do nariz,
tontura, rosto avermelhado e cansaço. Esses sintomas, entretanto,
também aparecem freqüentemente em pessoas com pressão normal.
Se uma pessoa com hipertensão arterial severa ou pressão alta
passar um longo período sem tratamento, sintomas como dor de
cabeça, fadiga, náusea, vômito, falta de ar, visão borrada
aparecem provocados por danos no cérebro, olhos, coração e rins.
Ocasionalmente, pessoas com pressão muito alta e em estágios
avançados da hipertensão arterial, elas podem ter tontura ou mesmo
coma, ou seja, encefalopatia hipertensiva, e necessitam de
tratamento emergencial.
Diagnósticos
Estabelecido através da medição da
pressão arterial (no mínimo duas vezes ao dia, durante dois dias
consecutivos). Para avaliar o estado dos vasos sanguíneos é
examinada a retina. No coração é feita ausculta,
eletrocardiograma, Rx de tórax e ultra-sonografia do coração. Pode
ser complementado com estudos que permitam determinar as causas da
hipertensão.
Tratamento
A hipertensão é o principal fator de risco dos
acidentes vascular cerebrais e dos enfartes de miocárdio. É
necessário tratar as causas que produzem a hipertensão. Modificar
os hábitos diários: deixar de fumar, realizar dieta, não adicionar
sal nas comidas, diminuir o consumo de álcool e evitar o estress.
Quando essa conduta não for suficiente, o médico indicará os
fármacos adequados a serem ministrados durante toda a vida do
paciente.
COMPLICAÇÕES DA PRESSÃO ARTERIAL
Cérebro
-
acidente vascular cerebral (derrame);
Olhos-
hemorragia e edema intra ocular (diminuição da visão por lesões na
retina);
Coração
- crescimento e enfraquecimento do coração (insuficiência
cardíaca);
Rins
- diminuição do funcionamento dos rins (insuficiência renal);
Vasos
sangüíneos
- estreitamento dos vasos levando a uma menor oxigenação dos
órgãos;
DICAS IMPORTANTES
É comprovado que a diminuição do peso reduz a pressão e os níveis
de colesterol.
-
Use pouco sal na comida:-
Sabe-se que a maior parte das pessoas consomem em média dez gramas
de sal por dia, o equivalente a quatro colheres de café cheias. No
entanto, o ser humano precisa muito menos de uma colher diária.
Por isso, tendo ou não pressão alta, os médicos recomendam para
não exagerar no sal.
O indivíduo hipertenso deve ter um cuidado redobrado, pois o sal
retém a água no organismo, contribuindo para o aumento da pressão.
Carne seca ou charque
Carne de sol
Queijos de coalhos
Conservas, presuntos, salsichas, etc.
-
Evite comidas gordurosas;
Alimentos como carnes gordas, linguiça, salsicha, manteiga, gema
de ovo e gorduras animais, em geral, são ricos em gorduras
prejudiciais ao organismo. Assim, o excesso de gordura ou
colesterol no sangue forma placas que dificultam a circulação
sanguínea, ocasionando a obstrução das artérias e consequentemete
os males do coração e de outros orgãos.
-
Não fume; O fumo aumenta a
pressão arterial e dificulta o controle daqueles que estão tomando
medicação para baixar a pressão, além disso provoca doenças
pulmonares como: asma, enfisema, câncer do pulmão, doenças como:
angina e enfarte.
-
Use pírulas anticoncepcionais, somente
com orientação médica; As pírulas anticoncepcionais
podem contribuir para as doenças cardio/vasculares. Em mulheres
que fumam, perigo é ainda maior e se sofrerem de hipertensão devem
ter um maior controle.
-
Evite o stress (preocupação, insatisfação
e nervosismo); - Pois o stress ou tensão emocional
levam a um cansaço e esgotameto profundo, que em conjunto com
outros fatores podem contribuir para a hipertensão e as doenças do
coração.
-
Evite o álcool; - Pessoas que
consomem álcool com frequência estão mais sugeitas à hipertensão e
aos males do coração. O vício da bebida tem cura. O que nem sempre
pode ser recuperado é o coração.
-
Evite o sedentarismo.
- As pessoas que não andam, ficam sentadas o dia inteito, ficam
predispostas a engordar, aumenta a pressão arterial, e de sofrerem
ataques do coração. A atividade física como uma simples caminhada
ao amanhecer ou a tardinha, favorece a diminuição da pressão
arterial e reduz os ataques cardíacos.
HIPERTENSÃO ARTERIAL DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Leves aumentos da pressão durante o procedimento cirúrgico não
devem ser motivo de preocupação. Quando a pressão se eleva
bastante, acima de 24 ou 26 de sistólica, de modo persistente,
podem surgir mal estar e arritmia, além de favorecer a hemorragia,
pela grande pressão no vaso. Nestes casos pode ser necessário o
uso de hipotensores de ação rápida, como o nifedipina (Adalat)
sublingual. O seu efeito se desenvolve em poucos minutos.
É sempre coveniente observar se a pressão está controlada e obter
alguma orientação do cardiologista. Uma vez observados os devidos
cuidados, não há transtornos durante o tratamento.
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