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É uma virose circunscrita á cavidade bucal produzida por vírus
Coxsackie do grupo A. De acordo com as lesões histológicas
produzidas no camundongo, os vírus Coxsackie são divididos em dois
grupos, respectivamente denominado A e B. Cada grupo apresenta
vários tipos sorológicos diferentes de vírus.
Na cavidade bucal duas viroses distintas estão associadas à
infecção pelo vírus Coxsackie do grupo A: a herpangina e a
doença da mão, pé e boca (hand, fool and mouth disease).
Os casos típicos de herpangina ocorre durante o verão,
manifestando-se subtamente com febre, anorexia, disfagia e dor de
garganta. Durante o estado febril que persiste de 1 a 4 dias,
surgem pequenas vesículas nas amígdalas, úvula e palato mole. São
branco acinzentados com diâmetro de 3 a 5 milímetros e envoltas
por auróla avermelhada.
As vesículas rompem-se rapidamente, após dois ou três dias,
transformando-se em pequenas úlceras amarelo-acinzentadas. A
simatologia geral desaparece em poucos dias, curando-se as
lesões complemento.
O diagnóstico da herpangina é feito usualmente apenas em bases
clínicas, principalmente levando-se em considerações a localização
e a distribuição das lesões no palato mole, úvula, amígdalas e
faringe. Havendo necessidade, recorre-se aos exames laboratoriais
que consistem no isolamento do vírus ou na verificação da presença
de anticorpos específicos no soro dos doentes. O isolamento do
vírus se faz pela inoculação de material colhido das lesões do
paciente em camundongos recém-nascidos que , e em caso positivo,
desenvolvem síndrome paralítica.
O diagnóstico diferencial deve ser feito com a gengivoestomatite
herpética aguda e com a doença da mão, pé e boca. A
gengivoestomatite herpética aguda é esporática e ocorre em
qualquer época do ano, ao passo que a herpangina predomina no
verão e tem um certo caráter epidêmico.
Além disso, as lesões do herpes envolvem intensamente a gengiva e
as membranas mucosas da cavidade bucal como um todo, tendo as
lesões aspecto confluente, enquanto a herpangina limita-se às
partes posteriores da boca e à região faringeotonsilar. Quando a
doença da mão, pé e boca, além das lesões vesiculosas e
ulcerativas encontradas na gengiva, língua, mucosa vestibular e
palato, são também observadas vesículas e úlceras na pele das mãos
e dos pés, o que evidentemente não ocorre na herpagina.
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