Odontodicas

    O fibroma ameloblástico é um tumor benigno constituído por epitélio odontogênico com característica proliferativas em meio a um tecido conjuntivo imaturo, semelhante à papila dental.

    Origina-se provavelmente da bainha epitelial radicular de Hertwig. Ocorre em crianças ou adulto jovens, sendo mais freqüentemente observado na região de pré-molares e molares da mandíbula onde comumente provoca expansão óssea. Ao contrário do que ocorre com os ameloblastomas, o fibroma ameloblástico não se mostra muito freqüentemente associado a cistos dentígeros. Trata-se de um tumor relativamente agressivo e com tendência à recidiva.

Nas radiografias o tumor geralmente se manifesta como área radiolúcida bem delimitada.

Histologicamente o fibroma ameloblástico se compõe de dois elementos:

1. O epitélio odontogênico
2. Tecido conjuntivo imaturo.

    Há indicação que tanto o epitélio como o tecido conjuntivo imaturo, são igualmente neoplásticos. O epitélio forma arranjos foliculares ou cordões constituídos preferencialmente por uma ou duas camadas de células cúbicas ou cilíndricas. O arranjo folicular dificilmente sofre degeneração cística, como normalmente ocorre nos ameloplastomas.

    O tecido conjuntivo imatura é mais celularizado que o estroma dos ameloblastomas. Em torno dos cordões e dos folículos epiteliais nota-se freqüentemente um delgada faixa de tecido conjuntivo hialinizado. A presença de tecido conjuntivo bem celularizado e com características morfológicas semelhantes à papila é um dado histológico muito importante para se estabelecer o diagnóstico diferencial com os ameloblastomas, cujo estroma conjuntivo é mais densamente colagenizado e pouco celularizado. O diagnóstico diferencial com os dentinomas imaturos às vezes é difícil devido à semelhança estrutural.