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CONCEITO E ETIOLOGIA
Comumente conhecida como aftas, constitui lesões vesiculares que
se rompem e formam úlceras arredondadas, com bordas elevadas,
bastante dolorosas.São úlceras superficiais cobertas com uma
camada amarela e círculo eritematoso. Ocorre uma sensação de
queimação que prejudica a fala e a mastigação. Duram de 4 a 8
dias. Suas causas são alimentares, endócrinas (nas mulheres)
infecciosas ou psíquicas.
Trata-se de uma entidade distinta da gengivestomatite herpética
aguda de etiologia não esclarecida, mas influenciada por fatores
predisponentes como: tensão e ansiedade,
traumatismo e transtornos endócrinos.
As aftas crônicas recorrentes
- ocorrem em 10 a 55% da população,
aumentando com o nível educacional e sócio-econômico. Incide mais
na segunda e terceira décadas de vida. As úlceras são do tipo
crateriforme, maiores que as da gengivestomatite herpetíca e cuja
duração varia de 5 a 30 dias, conforme a localização, sendo mais
comum entre 7 a 10 dias.
Sua
etiologia é discutível, tendo sido relacionada a:
a) Hipersensibilidade
auto-imunitária ou por influência da alimentação (ácidos);
b) Distúrbios
gastrintestinais (dispepsia);
c) Distúrbios
psicossomáticos,
d) Fatores traumáticos.
A relação entre aftas recorrentes
e o vírus do herpes simples
não foi demonstrada, (a maior parte da população com primoinfecção
hérpetica observada na infância). Na estomatite aftosa
apresenta-se úlceras e vesículas fugazes, não há gengivite, não há
febre e as úlceras em geral não ultrapassam de cinco a seis.
A estomatite aftosa pode aparecer, sob as seguintes formas: aftas
ocasionais, aftas agudas e aftas crônicas recorrentes.
Aftas ocasionais - são lesões isoladas que aparecem com
períodos vários de meses a anos.
Aftas agudas- aparecimentos de aftas que persistem por
semanas, mais sucedendo outras, possivelmente relacionadas a
transtornos gastrintestinais.
Aftas crônicas recorrentes - sempre presentes durante
períodos, os quais chegam a anos.As lesões da estomatite aftosa
são difíceis de diferenciar das lesões herpéticas. Podem ocorrer
em qualquer área da mucosa oral, e são as mais dolorosas de todas
as ulcerações da cavidade oral. Podem ser uma manifestação
alérgica associada com o ciclo menstrual e trauma emocional. As
úlceras têm cor amarelo-esbranquiçada, com forma e tamanho
variados. As margens são eritematosas e endurecidas. Ficam
presentes por uma semana e cicatrizam de 10 a 14 dias sem sequela.
TRATAMENTO DA ESTOMATITE AFTOSA ( aftas )
Eliminar todos os
alimentos ácidos e verificar as causas infecciosas.
São
recomendadas aplicações de corticostéroides localmente (
embrocações) ( colutóides ) ou em pastilhas ou pastas. Usa-se
comumente na, na prática, a cauterização local da úlcera com fenol
canforado ou ácido ticloroácetico ( ocorre supressão da dor, mas
retarda a cicatrização).
São indicados para aliviar os
sintomas.
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