As desordens funcionais da tireóide podem afastar-se do normal segundo qualquer uma de duas direções: a tireóides de alguns indivíduos secreta muito pouco hormônio (hipofunção) enquanto outro secreta em demasia (hiperfunção). As duas doenças que assim se produzem são chamadas hipotireoidismo e hipertireoidismo, respectivamente.
          
Hipotireoidismo

    Se o hipotireoidismo se instala cedo na vida do indivíduo, o desenvolvimento corporal é prejudicado. Se a doença é grave, resulta num tipo de nanismo com retardamento geral conhecido como cretinismo. Quando o hipotireoidismo se instala depois de o individuo ter atingido um desenvolvimento completo, determina uma diminuição geral de todas as funções do organismo. No caso grave ele resulta num acúmulo anormal de mucopolissacarídeos e alguns tecidos conjuntivos. Uma vez que o estado edematoso dos tecidos conjuntivos não se deve, neste caso, à presença de líquidos tecidual extra, e sim à de mucopolissacarídeos adicionais, o edema que ocorre é denominado mixedema.

O hipotireoidismo manifesta-se de acordo com a idade em: 1) cretinismo (congênito) e 2) mixedema (doença de Gull).

No cretinismo há  um retardamento do desenvolvimento físico e mental. São mencionada as seguintes alterações:

  • Retardamento na perda dos dentes decíduos;
  • Retardamento na erupção dos dentes permanentes;
  • Mandíbula retraída (maxilares pequenos);
  • Má posição e alinhamento defeituoso (maloclusão);
  • A língua parece grande para a cavidade bucal;
  • Desproporção entre o crânio (grande) e a face (pequena)

O mixedema é observado quando ocorre uma atrofia de tiróide no adulto ou ainda entre os seis e 12 anos (mixedema juvenil), o qual pode estar  relacionado com o iodo.

No mixedema juvenil ocorre retardamento da erupção dos dentes e malformação dos maxilares. A dentina aparece com defeitos as raízes incompletamentes formadas.

No mixedema do adulto observa-se edema não depressivo dos lábios, nariz, pálpebra e língua (macroglossia).

Hipertireoidismo

    O hormônio tireoidiano, presente em excesso no sangue, eleva a  taxa metabólica até um ponto em que o indivíduo não tolera o calor e suporta o frio facilmente. Acelera também os batimentos cardíacos e torna o temperamento excitável. As pessoas portadoras de hipertiroidismo tendem a emagrecer; seu catabolismo é tão estimulado que elas consomem os próprios tecidos, literalmente. É uma condição que produz taquicardia, hipertensão, aumento do coração, exoftalmia, irritabilidade e tremores das extremidades.

No hipertireoidismo podem ocorrer:

  • Perda precoce dos dentes decíduos;
  • Erupções precoce dos dentes permanentes;
  • Alteração do osso alveolar (osteoporose).
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