Uma destruição significante de esmalte poderá ocorrer em virtude de cárie secundária, provocada pela penetração de bactérias ao longo da junção amelodentinária, permitindo que o esmalte seja atacado por debaixo. Quando o esmalte fica, dessa maneira, Tanto desminerlizado quanto solapado, a lesão torna-se clinicamente detectável pela aparência de giz e quebra ao longo das margens. O emprego do termo cárie secundária é freqüentemente atribuído á recorrência de cárie nas margens de uma restauração.

Cárie de Dentina

    A dentina é muito menos mineralizada do que o esmalte, possui maior quantidade de substância orgânica e está penetrada pelos túbulos dentinários os quais contem líquido tissular. Dessa forma a dentina, ao contrário do esmalte, é um tecido vital capaz de algumas reação ao ataque carioso.

    Os primeiros estágios desse ataque são mediados pelos ácidos bacterianos que penetram o esmalte, e precedem o ataque bacteriano propriamente dito.

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